Жара и смертность: чему научили Европу три рекордных лета

Почему жара — самая доказанная тема в разговоре о погоде и здоровье

Про магнитные бури и перепады давления учёные до сих пор спорят: эффект маленький, измерить его трудно. С жарой всё иначе. Здесь связь давно не обсуждается — обсуждается точность цифры. Всемирная организация здравоохранения оценивает мировые потери примерно в 489 тысяч смертей от жары в год (данные за 2000–2019 годы); чуть меньше половины приходится на Азию, чуть больше трети — на Европу.

Причина проста: жара не создаёт новую болезнь, она добивает уже больного человека. Сердце в жару работает с перегрузкой, кровь густеет, лекарства от давления мешают телу удерживать воду. Поэтому в сводках нет диагноза «умер от жары» — есть инфаркты и инсульты, которых в жаркую неделю становится заметно больше обычного.

Что именно сделала эта группа

Испанский институт ISGlobal вместе с коллегами собрал базу данных проекта EARLY-ADAPT: ежедневные записи о числе смертей по 654 районам в 32 странах Европы — это всё население континента в охваченных странах, 539 миллионов человек. Ежедневные данные важны: предыдущие подсчёты опирались на недельные сводки, а они, как показали те же авторы, занижают потери.

Дальше сделали две вещи. Сначала на данных спокойных лет 2015–2019 построили модель: как связаны температура дня и число смертей в этом конкретном районе. Потом подставили в модель реальную погоду трёх рекордных лет — 2022, 2023 и 2024 — и посмотрели, сколько смертей она объясняет.

Сколько это в людях

За лето 2024 года (с июня по сентябрь) — 62 775 смертей, связанных с жарой. Диапазон неопределённости — от 36 765 до 84 379: цифра оценочная, но даже её нижняя граница огромна. Это на 23,6% больше, чем в 2023 году, и на 8,1% меньше, чем в 2022-м.

Три лета подряд — более 181 тысячи смертей, связанных с жарой. Диапазон в третьем столбце показывает, насколько велика неопределённость такой оценки.

По абсолютным числам в 2024 году впереди Италия — 19 038 смертей, дальше Испания (6743), Германия (6282), Греция (5980), Румыния (4943) и Болгария (3414). Но абсолютные числа зависят от размера страны, поэтому честнее смотреть на смерти на миллион жителей. И тут картина другая: Греция — 574, Болгария — 530, Сербия — 379, Хорватия — 326.

Самое интересное: рекордная жара и максимум смертей — не одно и то же

Лето 2024 года в этих 32 странах было не самым жарким из трёх: превышение нормы составило чуть больше градуса, тогда как в 2023-м — почти полтора. А смертей оказалось больше, чем в 2023-м. Почему?

Потому что важна не средняя температура по континенту, а куда именно пришлась жара. В 2024 году аномалия накрыла юго-восток Европы: Румынию (почти на три градуса выше нормы), Сербию, Болгарию. Это регионы, где много пожилых людей, меньше кондиционеров и слабее система предупреждения. Жара совпала с уязвимостью — и счёт вырос.

Кому жара опаснее

Здесь цифры неприятно чёткие. В 2024 году от жары умерло 32 390 женщин против 22 085 мужчин — разница в 46,7%. Такая же картина повторяется во все три лета и почти во всех странах. Часть объяснения простая: женщины в среднем живут дольше, а среди очень пожилых людей их больше. Но одна только разница в возрасте всё не объясняет — авторы находят повышенный риск у женщин и внутри одинаковых возрастных групп.

Возраст решает ещё сильнее: у людей старше 75 лет потери примерно вчетверо выше, чем у всех, кто моложе, вместе взятых.

Температура, при которой умирают реже всего

У каждого региона есть своя «самая безопасная» температура — та, при которой смертность минимальна. В среднем по Европе это около 20,5 °C. Всё, что заметно теплее или холоднее, риск повышает.

Но по регионам эта отметка гуляет очень широко — от 13,6 до 26,6 °C. На юге безопасная температура выше, в горах и на северо-западе — ниже. Это и есть привыкание: организм, дома и привычки подстроены под ту погоду, которая тут обычна. Поэтому +28 °C в Афинах — рабочий день, а +28 °C в Мурманске — событие, к которому город не готов.

Отсюда, кстати, практический вывод для тебя лично: опасна не абсолютная цифра на градуснике, а насколько она выше привычной для твоего города. Первая волна тепла в начале лета опаснее такой же жары в августе — тело ещё не адаптировалось.

Вторая половина работы: за сколько дней беду видно заранее

Дальше авторы проверили то, ради чего всё затевалось. Они взяли систему предупреждений Forecaster.health, которая переводит прогноз погоды в прогноз последствий для здоровья, и спросили: за сколько дней она способна назвать «опасный день» — то есть день, когда смертность в регионе будет среди самых высоких за лето?

Результат: на горизонте до недели точность высокая по всему континенту — AUC выше 0,8 практически везде, а типичное значение на семи днях составляет 0,95. Вот как это выглядело на примере Аттики — области, где находятся Афины:

Чем ближе к 1,0 — тем надёжнее система отличает опасный день от обычного. Аттика взята как пример региона с очень высокой смертностью от жары.

А вот за пределами недели начинается любопытная поломка. Прогноз в целом ещё держится, но путает степень: умеренно жаркие дни он переоценивает, а по-настоящему экстремальные — сильно недооценивает. Проще говоря, за две недели вперёд видно, что «будет жарко», но не видно, что «будет пекло». За день-два вперёд эта ошибка почти исчезает.

Для служб здравоохранения это и есть главный вывод: неделя — то самое окно, за которое ещё можно успеть открыть прохладные помещения, обзвонить одиноких пожилых людей, предупредить дома престарелых и перестроить работу на улице.

Как это выглядит в России

Самый изученный российский эпизод — московская жара 2010 года. Дмитрий Шапошников, Борис Ревич и коллеги разобрали её в журнале Epidemiology: волна длилась 44 дня, среднесуточная температура держалась в диапазоне от 24 до 31 °C, а к жаре добавился дым горящих торфяников — концентрация мелких частиц в воздухе в отдельные дни превышала 300 мкг/м³.

Итог — около 11 тысяч смертей сверх обычного за эти полтора месяца, в основном у людей старше 65 лет. Сильнее всего выросла смертность от болезней сердца, лёгких, почек и нервной системы. Отдельная находка: жара и грязный воздух не просто складывались, а усиливали друг друга — на это сочетание пришлось более 2000 смертей сверх суммы двух отдельных эффектов.

И ещё одна деталь, которую стоит запомнить: риск нарастал первые две недели жары непрерывно. Опасна не только температура, но и то, сколько дней подряд она держится — тело не успевает восстановиться ночью.

Что с этим делать обычному человеку

• Считай не градусы, а превышение над привычным. Опасна та жара, к которой твой город не привык, — особенно первая волна тепла за сезон.
• Смотри на длительность. Один жаркий день переносится легче, чем пятый подряд: без прохладной ночи организм не восстанавливается.
• Проверь тех, кто старше. Основной удар приходится на людей за 75, а у пожилых чувство жажды притупляется — они часто просто не замечают, что перегреваются.
• Помни про воздух. Дым от пожаров и смог в жару опаснее, чем по отдельности: московский эпизод это показал прямо.
• Планируй по прогнозу, а не по факту. Неделя вперёд — это уже надёжно; на этом горизонте и стоит переносить нагрузки, поездки и работу на улице.

В МетеоСфере жара учитывается не одной температурой: духота, ночное тепло и общая переносимость дня видны на индексах комфорта и метеостресса, а прогноз ощущаемой температуры показывает, каким день будет на самом деле, а не по цифре на градуснике.